试管改良长方案促排有哪些优缺点?国内试管婴儿排名医院
2024-07-13 09:07
改良长方案是试管长方案的一种,都是目前试管婴儿方案中比较常见的方案,整个试管长方案需要的周期大概在2-3个月左右,非常适用于卵巢功能较好、年龄较小的女性,它主要的优点就在于这个方案的可控性相比于其他试管婴儿方案会高一些,可以很好的预防提前排卵的风险。因前期需要进行降调,最后获取到的卵子会比较多,因此缺点是相对的用药时间也会更长。一、试管改良长方案促排有哪些优缺点?试管长短方案的优缺点
改良长方案是试管长方案的一种,都是目前试管婴儿方案中比较常见的方案,整个试管长方案需要的周期大概在2-3个月左右,非常适用于卵巢功能较好、年龄较小的女性,它主要的优点就在于这个方案的可控性相比于其他试管婴儿方案会高一些,可以很好的预防提前排卵的风险。因前期需要进行降调,最后获取到的卵子会比较多,因此缺点是相对的用药时间也会更长。
试管长短方案的优缺点
长方案
①优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高
②缺点:长方案所需要的治疗时间较长,约30-40天,费用多,卵巢过度刺激率高
短方案
①优点:流程简单,疗程短,常用于患者工作生活有特殊安排,,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。
②缺点:获卵数目少,临床妊娠率低。
试管长方案促排有哪些优缺点?
在试管婴儿助孕治疗中,促排方案有很多,常见的有试管婴儿长方案。每一种方案都有各自的适应人群,也有各自的优缺点。试管长方案的优点是获得更多的更多的卵子,防止卵子早排,可提高试管婴儿的成功率,缺点是用药时间较长,药物刺激时间长,对卵巢刺激也久一些,费用相对高,其实选择什么样的促排方案是根据患者自身的情况来进行判断的,不能盲目用药。
试管长方案的优缺点
试管长方案针对于年龄小于40岁,窦卵泡数大于8个的患者使用,此外多囊卵巢综合征患者也是比较适合这个方案。每个方案都有优点和缺点,试管长方案的优缺点如下。
长方案的优点
试管婴儿长方案适用于卵巢功能较好的不孕女性,在试管中促排卵效果好,打促排针比较好控制卵泡的生长,可控性高,并且卵子提前排出的风险比较低,同时可以获得数目较多的卵子。长方案促排一次性注射达到降调的效果,避免了短效制剂的多次注射。一般需要经过2个阶段,一个是降调节治疗,另一个是促排卵治疗,经过两阶段的治疗后,试管妊娠的成功率更高。
长方案的缺点
试管长方案虽然优点有很多,但是缺点也不少。长方案的用药时间相对较长,需要4周左右的时间,再一个就是在打针促排的期间,出现卵巢过度刺激综合征的风险较大。此外,促排卵过程中所产生的促排卵费用相对较高,所以整个治疗过程的舒适度下降了。
以上就是试管长方案的优缺点,我们都知道每一个方案都会有相应的有待优点和缺点,长方案用时长,所以为了降低这些药物带来的不良反应以及提高治疗舒适度和成功率,患者应该选择适合自己的促排方案。不过在正式试管之前医生会要求患者进行全面的检查,为试管婴儿第一个环节制定详细的方案,在这个环节中,医生会根据患者的自身情况为患者量身定制治疗方案,患者无需担心。
试管促排拮抗剂方案优缺点
拮抗方案相比较标准长方案而言不降调,直接促排,由于拮抗剂方案方便灵活好控制,对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义,因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛。
拮抗剂方案的优点
1能立即产生抑作用,迅速抑制促黄体激素的峰值,因此无需降调节,可减少早期对垂体功能的影响,拮抗剂停用后,垂体功能恢复快,对黄体功能影响小;
2对卵巢刺激度低,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢,还能降低卵巢囊肿形成的概率;
3在所有的促排方案中,拮抗剂方案用时是比较短的,一般只需要10天左右的用药时间;
4适用人群广,适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,并且患者通常耐受性良好;
5对于多次试管婴儿失败者,在成功率上拮抗剂方案更有优势。
总的来说,拮抗剂方案的优势包括用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者,能够帮助获取到更多高质量的卵子等,对于多囊卵巢综合症患者来说,没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状,能提高治疗的安全性。
拮抗剂方案通常能取3个左右的卵泡
有好就有坏,下面是拮抗剂方案的的弊端。
拮抗剂方案的缺点
1由于其刺激小,相比较于长方案和短方案取卵数较少;
2虽然其用药少,但和长方案、短方案、微刺激方案的费用并没有多大的差距,即在价格方面并没有什么优势;
3可能会出现黄体功能不足现象,鲜胚移植需增加黄体支持,鲜胚移植成功率略低于经典长方案;
4缺乏周期规划的灵活性,缺乏规划,需要依靠避孕药来调节时间,缺乏低调节,以及卵泡同步性差。
总的来说,拮抗剂方案的优点是大于缺点的,这也是其为什么能广泛使用的原因,拮抗剂方案的流程简单易操作,也受到了许多生殖中心的青睐。
Tips:
目前来说,做一次常规试管婴儿的费用在3-5万元左右,其中促排卵费用是很大一部分,大约3000-20000元,具体和用药情况有关,拮抗剂方案促排的费用一般在10000元左右,处于中位。
2024全国十大助孕机构排名
国内可开展辅助生殖技术的医疗机构排名不按试管成功率、费用等做参考标准,只以省级行政区划和准入时间排序,截止2024年初经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共计536家,主要集中在北京、上海、深圳、广东等省市。
| 序号 | 医院名称 | 能不能做试管 | 地址 |
| 1 | 北医三院 | 能做 | 北京市海淀区花园北路49号 |
| 2 | 中信湘雅医院 | 能做 | 湖南省长沙市开福区湘雅路84号 |
| 3 | 上海瑞金医院 | 能做 | 上海市黄浦区瑞金二路197号 |
| 4 | 郑大附一院 | 能做 | 河南省郑州市二七区建设东路50号 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山东省济南市市中区经六路157号 |
| 6 | 广医三院 | 能做 | 广东省广州市荔湾区多宝路63号 |
| 7 | 沈阳盛京医院 | 能做 | 辽宁省沈阳市铁西区滑翔路39号 |
| 8 | 上海仁济医院 | 能做 | 上海市浦东新区灵山路845号 |
| 9 | 南京鼓楼医院 | 能做 | 江苏省南京市中山北路53号 |
| 10 | 北京协和医院 | 能做 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
目前国内可开展辅助生殖技术的医院,大多能做第第二代试管婴儿的生殖医院都分布在北京、上海等城市,其中北医三院、中信湘雅、山大生殖医院、北大深圳医院还是国内少有的几家能做第三代试管婴儿的医疗机构。

试管每个促排方案的成功率都是高的,但是需要注意的是,每个患者适合的方案是不一样的,所以很多时候只有患者选对了试管促排方案,才能很好的提升试管成功率。下面整理了6大促排方案的适用人群和优缺点,长方案(最常用的方案之一)、超长方案(耗时长)、短方案、拮抗剂方案(不用降调节)、微刺激方案(不用降调节)、自然周期方案。
试管促排方案有哪些优缺点?
长方案:意味着周期相对长一些,促排过程平均需要4周左右。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
优点:可以完全药物控制周期,有很高的操控性,失败的风险较低,较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。
缺点:卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加,GN用量大,治疗时间长费用高。
适用于:相对来说长方案更适合年龄较小的女性(年龄小于40岁),基础FSHlt;10MLU/ML、窦卵泡数gt;8个的女性。
超长方案:它是长方案的延伸,是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者,而在进周之后开始进行降调,降调注射2次,2次间隔1个月的时间。
优点:将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好。
缺点:对LH抑制较深,可能需要补充LH或用HMG启动。
适用于:子宫内膜异位症、子宫内膜薄高LH等患者。
短方案:正如其名,在整个促排阶段所需要时间非常的短,大多在10-15天左右。
优点:整个过程所需时间较短,花费偏低。
缺点:易发生OHSS、腹水等并发症。
适用于:年龄较大、卵巢反应不良的患者。
超短方案:超短方案促排时间和治疗周期短,而且流程简单,对之前尝试过长方案,但获卵数量较少的患者而言减轻了很多繁琐和压力。
优点:时间短,花费偏低。
缺点:卵泡发育不同步。
适用于:年龄较大、卵巢储备低下、前次获卵少的患者。
拮抗剂方案:又被称温和刺激方案,拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少,但是比微刺激方案却要多。
优点:可显著降低OHSS发生率,不产生卵巢囊肿,保留垂体反应性,整体耗时偏少。
缺点:获卵数相对较少,卵泡发育欠同步。
适用于:多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢高反应、反应不良及易发生OHSS的患者。
微刺激方案:微刺激方案是通过应用单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者等小剂量促排卵药物促使卵泡生长方法进行促排。
优点:GN用量少,周期偏短。
缺点:口服药物依从性差,获卵偏少。
适用于:因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应,反复胚胎质量差,基础FSH水平高的患者。
黄体期促排卵方案:自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。
优点:抑制早发内源性LH峰。
缺点:需全胚胎冷冻。
适用人群:常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者。
因为每个人的年龄、卵巢储备、卵巢反应性以及对促排卵药物的耐药性等不同,医生需要为你制定个体化的促排卵用药方案,以期获得适当多的高质量卵子。
关键词:促排方案
改良后的试管长方案被分为3种,分别为短效长方案、短效长方案以及超长方案,每个方案都偶有每个方案的优势,以短效长方案来讲,相对其他改良后的长方案,它可以有效的减轻药物对于女性卵巢的刺激,可以降低卵巢的压力,以及避免卵巢过度刺激综合征的出现,同时这个方案相对长效长方案,它的药物控制效果会更好。
试管改良长方案的优势
长方案适合年龄较小且卵巢功能较好的女性,但针对不同女性的不同情况,医生也会是会对试管长方案进行一个相应的改良,也就形成了现在的三种改良后的长方案,而我们接下来就针对这三种改良长方案的优势来进行一个详细的了解。
试管超长方案是指在月经第2天注射长效的GnRH-a75mg,肌注2-3个周期,在最后一次用药的14-28天,降调节达到标准后,开始Gn启动促排卵。
一般来说,它会用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征的病人,还有胚胎质量差、反复种植失败的患者,也可以换用超长方案。
超长方案的优点是能够抑制子宫内膜异位症的病灶,并且能够减轻盆腔炎症,可以完全抑制LH的水平,所以需要全程加用LH,即HMG,这样就降低了Gn用药的费用。但是它的缺点是卵巢抑制较深,治疗周期长,LH水平低。
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