孕宝助孕中心移动版

主页 > 生殖机构 >

做试管婴儿胚胎质量评分有什么意义,马来西亚的试管技术怎么样

很多接受试管婴儿治疗的姐妹在取卵后都急于知道自己的胚胎情况,那我们什么时候可以知道自己的胚胎好不好呢?一般来说胚胎需要在培养室培养3-6天;胚胎师会在取卵后第一天进行受精评估,第三天对卵裂期胚胎进行评分,如果需要继续培养囊胚,则在第五天再次进行评分。一、做试管婴儿胚胎质量评分有什么意义

很多接受试管婴儿治疗的姐妹在取卵后都急于知道自己的胚胎情况,那我们什么时候可以知道自己的胚胎好不好呢?一般来说胚胎需要在培养室培养3-6天;胚胎师会在取卵后第一天进行受精评估,第三天对卵裂期胚胎进行评分,如果需要继续培养囊胚,则在第五天再次进行评分。

如果把胚胎评分比喻成考试的话,取卵后的第一天(D就是入学考试,第三天评分(D就是中考,第五天(D评分就是高考;有些中心还会对胚胎进行阶段性考试第二天(D胚胎评分。我们可以简单地将评分划两条线:及格线为可以利用的胚胎,也就是可以移植、冷冻、养囊的胚胎;而优秀线则是优质胚胎。

1胚胎等级的存在有什么意义

在试管婴儿技术发展最初期,胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,如果是做一代或者二代试管婴儿的话,胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。

Day12~18小时后,观察卵子是否受精。

Day在37℃、5%CO2温箱中继续培养,观察受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好)。

Day同第二天,观察受精卵发育为几个细胞(8-10细胞最佳)。

Day桑椹胚阶段

Day发育成上百个细胞,囊胚阶段

2胚胎评级

我们把第1~3天(D1~的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

第3天的胚胎报告卵裂期胚胎

细胞数:第三天胚胎至少要6个细胞,才能成为有效胚胎,但也偶有4或者5细胞的胚胎最终可以成活,一般情况下8细胞及以上可以被称为优胚,但还要看等级哦。

卵裂均匀程度及碎片:理论上,卵裂球进行一次分裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;如果不是均一分配,会出现卵裂球大小差异明显的现象。

在这个分裂过程中,产生的一些大小不胞质不均一的小小细胞(体积明显小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。

第三天胚胎分为3个等级:A级、B级、C级、D级或者用数字表示:如1级、2级、3级、4级。

所有的等级都是按样子分的,所以目前我们所谓的胚胎质量,就是胚胎长的好不好看。

A级(1级):胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎;

B级(2级):卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片20%;

C级(3级):细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团;

D级(4级):不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。

一般来说胚胎A级和B级就是比较好的,C级也是可以用的,但效果不及A、B级的好,D级就比较差了,一般不会移植和冷冻使用。

整体而言,第三天8细胞C级的胚胎就是优质胚胎哦!

第5天的胚胎报告囊胚期期胚胎

与上面培养到第3天的卵裂期的评分方法不同,培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。

内细胞团将来发育成胎儿,而滋养层细胞将来分化发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育提供营养。

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB),3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚,不符合冷冻要求,实验室一般不予冷冻,会再培养观察看看。

处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。正常情况下,CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植,DD级的囊胚一般会建议放弃。

在实际中,因为6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。所以,第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。

此外,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些,但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。

做试管婴儿胚胎质量评分有什么意义,马来西亚的试管技术怎么样

二、试管婴儿IVF过程胚胎质量评估

试管婴儿中卵裂期胚胎的发育都会遵循一定的时间规律,一般在ICSI后26±1h/IVF后28±lh,合子的原核消失,胚胎分裂进入2-细胞阶段;受精后第2日,胚胎达到4-细胞阶段;受精后第3日,胚胎达到8-细胞阶段;胚胎分裂过快或过慢都可U能代表胚胎植入潜能降低,分裂过快的胚胎常代表为异常胚胎。因此,卵裂期胚胎评估主要指标之一是特定时间胚胎发育速度(形成的细胞数)是否合适;除此之外胚胎质量的评价还包括:卵裂球大小、碎片及多核。



目前用于评估胚胎质量的形态学参数有卵裂球的数目、大小、形状、对称性,胞浆的形态,有无碎片和透明带的厚度和变异等。尽管通过形态学来评估胚胎的质量相比较武断不够客观,个体差异大,但这种评估方式简单、迅速、无创伤性和容易进行。

卵裂期胚胎根据形态学参数,可将早期胚胎划分为4级,具体卵裂期胚胎质量评估标准如下:

I级(Grade:细胞大小均匀,形状规则,透明带完整;胞质均匀清晰,没有颗粒现象,碎片很少(≤5%),胞质均匀透明。

Ⅱ级(Grade:细胞大小略不均匀,形状略不规则;胞质可有颗粒现象,9口裂球不完全等大,有少量碎片稍多(6%~20%),胞质均匀透明或存在少量空泡。

Ⅲ级(Grade:细胞大小明显不均匀,可有明显的形状不规则;胞质可有颗粒现象,卵裂球不完全等大,有较多碎片(20%~50%),可能存在胞质颗粒不均或大量空泡。

IV级(Grade:细胞大小严重不均匀;胞质可有严重颗粒现象,卵裂球不等大,有大量碎片(≥50%);可能存在胞质颗粒不均,变黑,或有大量空泡。

一般说来,I级(Grade和Ⅱ级(Grade胚胎具有良好的着床潜能,Ⅲ级(Grade胚胎的着床潜能减弱,而IV级(Grade胚胎几乎不具有着床能力。必须注意到观察胚胎和评分仅在胚胎发育过程中很短的一段时间内进行。胚胎在不同时期的形态可能有相当大的差别。


试管婴儿中囊胚期是指受精后的第5~6日,胚胎应发育至囊胚期。囊胚的主要评估指标包括:囊胚腔、内细胞团及滋养层细胞3个要素。优质囊胚应为囊胚腔充分扩张甚至孵出,一定大小的内细胞团,细胞数多较多且紧密成团,向囊胚腔内突起,滋养层细胞呈菱形或多边形,数目较多,沿透明带内壁排列形成一层连续的上皮样结构。内细胞团对胚胎着床后胎儿发育有很好的预测价值,滋养层细胞对胚胎着床和发育的作用也很重要。

三、做试管婴儿胚胎质量评分有什么意义

许多承受试管婴儿医治的姐妹在取卵后都急于知道自己的胚胎状况,那咱们什么时候能够知道自己的胚胎好不好呢?一般来说胚胎需求在培育室培育3-6天;胚胎师会在取卵后第一天进行受精评价,第三天对卵裂期胚胎进行评分,假如需求持续培育囊胚,则在第五天再次进行评分。

假如把胚胎评分比方成考试的话,取卵后的第一天(D便是入学考试,第三天评分(D便是中考,第五天(D评分便是高考;有些中心还会对胚胎进行阶段性考试——第二天(D胚胎评分。咱们能够简略地将评分划两条线:及格线为能够运用的胚胎,也便是能够移植、冷冻、养囊的胚胎;而优异线则是优质胚胎。

在试管婴儿技术发展最初期,胚胎的形态学等级一向被视作是决议临床妊娠率和活产率的重要因素之一。

就现在来说胚胎等级能协助胚胎师判别哪些胚胎能够培育至囊胚,或哪些胚胎能够冷冻复苏。一起,假如是做一代或许二代试管婴儿的话,胚胎等级便是医师挑选哪些能够优先植入的重要目标。

Day12~18小时后,调查卵子是否受精。

Day在37℃、5%CO2温箱中持续培育,调查受精卵发育为几个细胞(4细胞最佳)、是否有碎片(无碎片较好)、是否对称(对称较好)。

Day同第二天,调查受精卵发育为几个细胞(8-10细胞最佳)。

Day桑椹胚阶段

Day发育成上百个细胞,囊胚阶段

咱们把第1~3天(D1~的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~就会发育成囊胚。咱们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。

第3天的胚胎陈述——卵裂期胚胎

细胞数:第三天胚胎至少要6个细胞,才干成为有用胚胎,但也偶有4或许5细胞的胚胎终究能够成活,一般状况下8细胞及以上能够被称为优胚,但还要看等级哦。

卵裂均匀程度及碎片:理论上,卵裂球进行一次割裂,胞质均匀等量分到两个子卵裂球中;假如不是均一分配,会呈现卵裂球巨细差异显着的现象。

在这个割裂过程中,发生的一些巨细不胞质不均一的小小细胞(体积显着小于卵裂球),称之为碎片。碎片程度越小,胚胎发育潜能越好。

第三天胚胎分为3个等级:A级、B级、C级、D级或许用数字表明:如1级、2级、3级、4级。

一切的等级都是按姿态分的,所以现在咱们所谓的胚胎质量,便是胚胎长的“好不美观”。

A级(1级):胚胎卵裂球折光正常、巨细均匀,外形规整,通明带无缺,碎片量少于10%或许没有,是试管婴儿术中最抱负的胚胎;

B级(2级):卵裂球折光性一般,巨细不太均匀,碎片20%;

C级(3级):细胞团的巨细和形状以及单个细胞的色彩和密度存在严峻的不规则。至少有25%的细胞结构是无缺的、具有活性的胚胎细胞团;

D级(4级):不能运用的胚胎,标志着胚胎逝世或许退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有生机。

一般来说胚胎A级和B级便是比较好的,C级也是能够用的,但作用不及A、B级的好,D级就比较差了,一般不会移植和冷冻运用。

整体而言,第三天8细胞C级的胚胎便是优质胚胎哦!

第5天的胚胎陈述——囊胚期期胚胎

与上面培育到第3天的卵裂期的评分办法不同,培育到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋补外胚层组成。

内细胞团将来发育成胎儿,而滋补层细胞将来分解发育为胎盘,为胚胎的着床及后续发育供给养分。

依据囊胚腔的巨细和是否孵化,将囊胚发育分为6个时期,1~2期的囊胚统称为前期囊胚(EB),3~6期的囊胚依据内细胞团和滋补层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培育至第五或许第六天还处于1期或许2期的囊胚被称为前期囊胚,不符合冷冻要求,实验室一般不予冷冻,会再培育调查看看。

处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋补层细胞进行质量分级后详细评价。正常状况下,CC级以上的囊胚能够用来冷冻或许移植,DD级的囊胚一般会主张抛弃。

在实践中,由于6级胚胎部分细胞现已从通明带溢出,在实践操作中反而不如4级的囊胚好。所以,第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,一起需求留意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目挑选,要知道囊胚的培育条件比较高,不是合适一切状况,我们不用强求。

此外,即便外观最美丽的胚胎也不能代表成功率必定100%。美观的胚胎着床率高一些,但不美观的也有许多终究发育成了健康的宝宝。

(责任编辑:admin)

标签: